Протокол «Протокол селекторного совещания у Руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г. Онищенко»

Председательствовал:
Г.Г. Онищенко – Руководитель Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия  человека, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации

Присутствовали:
Л.П. Гульченко, Б.П. Кузькин, С.Д. Кривуля, Г.Ф. Лазикова, А.Т. Голиусов, Г.Г. Чистякова.

Приглашенные: Т.А. Выхристюк – начальник отдела обеспечения лекарственными средствами Росздрава; М.А. Григорьева – заместитель генерального директора «Медтехснаб»; представители фирм-поставщиков вакцин: ЗАО «МЭНЧ-М» - директор А.М. Петросян, ЗАО «Мединторг» - менеджер Т.В. Реуцкая; ЗАО «Шрея Корпорейшнл» - начальник транспортно-экспедиционной службы О.Н. Калмыкова; ЗАО «Р-Фарм» - топ-менеджер А.К. Максимов; представители органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, руководители управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации, главные врачи ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации.

Повестка совещания:

1. О ходе иммунизации населения и реализации мероприятий по выявлению и лечению больных ВИЧ-инфекции в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2007 году
(Г.Г. Онищенко, И.А. Ракитин - руководитель управления Роспотребнадзора по г. Санкт-Петербургу, А.В. Бунаков – руководитель управления Роспотребнадзора по Курской области, Э.Я. Омариева - руководитель управления Роспотребнадзора по Республике Дагестан, В.А. Отт - руководитель управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю, В.А. Янович-  руководитель управления Роспотребнадзора по Еврейской автономной области, А.К. Ефанов – и.о. руководителя управления Роспотребнадзора по Чукотскому автономному округу, Т.А. Выхристюк – начальник отдела обеспечения лекарственными средствами Росздрава, Г.Г. Онищенко).

1. Отметить, что в Российской Федерации по состоянию на 1 июня 2007 года охват прививками против гепатита В взрослых, подлежащих иммунизации в текущем году составил первой прививкой 43,5 %, второй прививкой 18,0 %.

По федеральным округам самые высокие показатели охвата прививками против гепатита В взрослого населения отмечаются в Северо-Западном (67,6 % и 40,1 %), Центральном (48,4 и 25,8) и Южном (58,5 и 26,0) федеральных округах. Низкие показатели охвата прививками против гепатита В взрослого населения отмечаются в Сибирском (25,0 % и 6,5), Уральском (35,1 % и 16,2%) и Дальневосточном (23,6 и 10,9 %) федеральных округах, что связано с поздними сроками поставки вакцины.

По состоянию на 1 июля 2007 года вакцина поставлена в объеме 11, 8 млн. доз во все субъекты Российской Федерации, что составляет 30 % от годовой потребности.

Из указанного количества 10,3 млн. доз вакцины «Шанвак» (производство Индия) ЗАО «МЭНЧ-М» поставлено в субъекты Центрального, Северо-Западного и Южного федеральных округов, а также Кировскую, Нижегородскую, Пензенскую области, Республики Башкортостан, Марий Эл, Мордовию, Татарстан, Удмуртию Приволжского федерального округа в объеме от до 35 до 60% годовой потребности.

С учетом позднего поступления вакцины для проведения прививок против гепатита В и в целях обеспечения полного проведения курса прививок в соответствии со схемой иммунизации по согласованию с ведущими научно-исследовательскими институтами Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека подготовлено информационное письмо о тактике иммунизации при удлинении интервалов по объективным причинам между прививками против гепатита В.

Учитывая сложившуюся ситуацию по срокам поступления вакцины Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека на селекторном совещании 14.05.2007 было предложено руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации разработать и утвердить графики проведения в 2007 году профилактических прививок против гепатита В взрослому населению с учетом сроков поступления вакцины, предусмотрев проведение иммунизации в летний период.

Указанные сетевые графики были разработаны в большинстве субъектов Российской Федерации, в соответствии с которыми завершить в основном 3-кратную иммунизацию против гепатита В взрослому населению планируется в марте - апреле 2008 года.

Активно проводится иммунизация против гепатита В взрослого населения в Курской, Липецкой, Тамбовской, Вологодской, Новгородской и Волгоградской областях, г. Санкт-Петербурге, Республике Ингушетия, Краснодарской крае, в которых охват 2 – й прививкой против гепатита В составляет от 50 до 100 %.

Для проведения прививок против гепатита В детскому населению вакцина «Эбер Биотек» (производство Куба) поставлена во все субъекты Российской Федерации в количестве 1,1 млн. доз поставка вакцины или 10 % от годовой потребности. Охват прививками детей и подростков, подлежащих иммунизации в 2007 году в Российской Федерации составил первой прививкой - 32,7 % второй прививкой - 21,7 %.

Поставка вакцины против краснухи для иммунизации контингентов, подлежащих прививкам в 2007 году, в субъекты Российской Федерации началась в конце марта 2007 года. Всего поставлено 2 659 090 млн. доз вакцины, что составляет 26 % от годовой потребности.

По состоянию на 1 июня 2007 года охват прививками против краснухи, подлежащих дополнительной иммунизации в текущем году, составляет 38,1 %, привито свыше 2,6 млн. человек.

Самые высокие показатели охвата прививками против краснухи на 1 июня 2007 года отмечаются в Белгородской, Волгоградской, Самарской, Ивановской, Калужской, Ярославской, Новгородской, Свердловской, Челябинской и Амурской областях, г. Санкт-Петербурге, Ямало-Ненецком автономном округе, Республике Ингушетия (от 74 до 100 %).

В ходе контроля за реализацией мероприятий по иммунизации населения, в 2007 году в ряде субъектов были выявлены недостатки в определении контингентов, подлежащих иммунизации и их численности.

Анализ государственной статистической формы № 6 «Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекций» по состоянию на 31 декабря 2006 года» Брянской, Тюменской областей, Чукотского и Ямало-Ненецкого автономных округов, Еврейской автономной области показал, что охват прививками против гепатита В детей и подростков в возрасте 8-17 лет составляет всего 79-89%. Однако на 2007 год в указанных субъектах не запланировано проведение прививок против гепатита В детям и подросткам указанных возрастных групп.

Полиомиелитная инактивированная вакцина для иммунизации детей раннего возраста во все субъекты Российской Федерации поступила в объеме от 50 до 100 % от годовой потребности.

По состоянию на 1 июня 2007 года охват прививками инактивированной полиовакциной составил первой прививкой 57 %, второй прививкой 28 %, третьей прививкой 19 %.

Для иммунизации населения против гриппа в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2007 году планируется закупить 25,4 млн. доз инактивированной вакцины против гриппа.

Поставка вакцины в субъекты Российской Федерации запланирована с 1 августа 2007 года.

На основе анализа штаммов вируса гриппа, выделенных в этом сезоне, ВОЗ рекомендовала следующий штаммовый состав гриппозной вакцины для Северного полушария на сезон 2007-2008:
А/Соломоновы Острова/03/06(H1N1)
A/Висконсин/ 67/05(H3N2)
В/Малайзия/2506/04 или В/Огайо/1/2005.

Указанный штаммовый состав использован при производстве отечественной инактивированной вакцины.

2. Принять к сведению информацию руководителей управлений Роспотребнадзора по Курской области, Республике Дагестан, г. Санкт-Петербургу, Хабаровскому краю, Еврейской автономной области, Чукотскому автономному округу о наличии вакцины для проведения профилактических прививок детскому и взрослому населению против гепатита В в 2007 году и ходе их иммунизации, а также поставках вакцины против краснухи и инактивированной вакцины против полиомиелита.

3. Принять к сведению информацию начальника отдела обеспечения лекарственными средствами Росздрава о том, что вакцина против гепатита В для иммунизации взрослого населения ЗАО «Мединторг» во 2-м квартале поставлена только в часть субъектов Сибирского, Уральского и Дальневосточного федеральных округов.

4. Отметить, что в Российской Федерации на 01. 06. 2007 г. зарегистрировано более 386 тысяч ВИЧ – инфицированных. Число диагностированных случаев СПИДа – 2 380, из них среди детей – 214. Умерло от СПИДа 1 653 человек, из них 142 ребенка.
В настоящее время препараты для лечения ВИЧ-инфекции получают 26 тысяч пациентов, в том числе 20 036 человек в рамках национального проекта, из них в государственных учреждениях федеральной службы исполнения наказаний – 2 430 человек.
По данным, представленным субъектами Российской Федерации, в 2007 году в рамках приоритетного национального проекта планируется охватить 29 450 ВИЧ-инфицированных.
Менее 70% охват антиретровирусной терапией ВИЧ-инфицированных зарегистрирован в Республиках Алтай, Бурятия, Тыва, Хакасия, Адыгея, Ингушетия, Северная Осетия, Чеченской и Кабардино-Балкарской Республиках, Алтайском, Приморском и Хабаровском краях, Ярославской, Костромской, Калининградской, Ленинградской, Мурманской, Ростовской, Иркутской, Омской и Читинской, Нижегородской, Оренбургской, Ульяновской, Свердловской, Челябинской, Амурской, Камчатской и Сахалинской областях.
В рамках приоритетного национального проекта в Российской Федерации за 5 месяцев 2007 года получили полный курс химиопрофилактики 2359 ВИЧ-инфицированных женщин, родивших детей. 488 детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, получают антиретровирусную терапию.
Поставка диагностических средств и антиретровирусных препаратов по приоритетному национальному проекту по заявкам 2007 года в субъекты Российской Федерации проводится с июля текущего года.
В 2007 году планируется организовать лечение гепатитов В и С у ВИЧ-инфицированных в 25 субъектах Российской Федерации.

5. Принять к сведению информацию начальника отдела обеспечения лекарственными средствами Росздрава о том, что рассматривается вопрос о прекращении госконтракта на поставку в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения препарата «Верасепт» и его замены на другие антиретровирусные препараты.

6. В целях обеспечения проведения прививок в рамках Национального календаря профилактических прививок, в том числе дополнительной иммунизации, и лечения ВИЧ-инфицированных в 2007 году руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:
6.1. Направить в Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию и Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека заявки на антиретровирусные препараты взамен препарата «Верасепт» с учетом рекомендаций Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Роспотребнадзора.
Срок – 16 июля 2007 года.
6.2. Информировать Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию и Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека о срывах поставок вакцин и антиретровирусных препаратов и диагностических тест-систем в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2007 году.
Срок – постоянно.

7. Управлению эпидемиологического надзора, санитарной охраны территории, надзора на транспорте (С.Д. Кривуля):
7.1. Провести с руководством ЗАО «Мединторг» совещание по вопросу организации и проведения поставок вакцины против гепатита В для иммунизации детского и взрослого населения в субъекты Российской Федерации.
Срок – 9 июля 2007 года.
7.2. Заслушать в Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека отчеты управлений по Еврейской автономной области и Чукотскому автономному округу о ходе иммунизации населения в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2007 году.
Срок – до 28 июля 2007 года.

8. Руководителям управлений Роспотребнадзора по Еврейской автономной области и Чукотскому автономному округу направить в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека специалистов для проведения заслушивания по вопросу о ходе иммунизации населения в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2007 году
Срок – до 28 июля 2007 года.
$SIGN