Протокол «Протокол совещания начальников отделов эпидемиологического надзора территориальных управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, по железнодорожному транспорту»

Заслушав и обсудив доклады о состоянии инфекционной и паразитарной заболеваемости в Российской Федерации, проблемах и задачах, санитарной охраны территории, реализации приоритетного Национального проекта в сфере здравоохранения в части дополнительной иммунизации населения и профилактике ВИЧ/СПИД, мероприятиях по предупреждению распространения гриппа птиц и подготовке к пандемии гриппа в Российской Федерации, взаимодействии в условиях реформирования службы территориальных органов Роспотребнадзора и территориальных управлений по субъектам Российской Федерации, по железнодорожному транспорту, необходимости усиления комплексности подхода при осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора, в том числе за детскими оздоровительными учреждениями, а также отчеты территориальных управлений Роспотребнадзора по указанным вопросам, совещание отмечает следующее.

В Российской Федерации достигнут и поддерживается высокий уровень охвата профилактическими прививками населения, в том числе детей в декретированные сроки, что позволило добиться значительного снижения заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.

Осуществляется реализация Национального плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации, однако в ряде субъектов качество эпидемиологического надзора не соответствует требуемым оценочным критериям, плановая иммунизация проводится в недостаточном объеме.

В Российской Федерации проводятся мероприятия по реализации Программы ликвидации кори. Вместе с тем, результаты работы по организации вакцинопрофилактики кори в ряде территорий неудовлетворительные.

Проведена подготовительная работа и начата реализация национальных приоритетных проектов по дополнительной иммунизации населения и профилактике ВИЧ/СПИД, при этом отмечена несогласованность действий некоторых территориальных управлений Роспотребнадзора с органами здравоохранения и исполнительной власти субъектов.
Несмотря на значительный рост общего числа случаев заражения ВИЧ-инфекцией, удается сдерживать эпидемию сконцентрированной, в основном, в уязвимых группах населения, не допускать массовый выход инфекции в общую популяцию населения.

В ряде субъектов Российской Федерации в 2005 –2006 гг. сложилась неблагополучная ситуация с заболеваемостью гриппом птиц, возникла реальная угроза массового распространения инфекции, что потребовало организации и проведения комплекса противоэпизоотических, санитарно-ветеринарных и противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на локализацию эпизоотии и предупреждение дальнейшего распространения гриппа птиц.

В стране отмечена напряженная маляриологическая ситуация, продолжают регистрироваться местные случаи заболевания и летальные исходы, что требует усиления надзора за малярией, подготовки квалифицированных кадров по вопросам лабораторной диагностики.

Нестабильная эпидемиологическая и эпизоотологическая обстановка сохраняется по зоонозным и природно-очаговым инфекциям. В ряде субъектов, где зарегистрированы природные очаги, не активно проводится вакцинопрофилактика клещевого энцефалита, недостаточно выделяется средств на противоклещевые обработки, мероприятия по профилактике Крымской геморрагической лихорадки, отмечены недостатки в клинической и лабораторной диагностике туляремии, неудовлетворительно организована санитарно-просветительная работа с населением.

С целью профилактики бешенства не решаются вопросы регулирования численности безнадзорных животных, растет число неблагополучных пунктов, связанных с бешенством диких и сельскохозяйственных животных.

Отмечены недостатки в организации санитарно-эпидемиологического надзора, в том числе за детскими образовательными учреждениями, подготовкой медицинских работников и работников пищеблоков по вопросам профилактики инфекционных и паразитарных болезней, что в ряде случаев повлекло за собой возникновение групповой инфекционной заболеваемости.

Территориальными управлениями Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и по железнодорожному транспорту не в полном объеме реализуются предоставленные права по привлечению юридических и физических лиц, нарушающих санитарное законодательство к административной ответственности.

В целях обеспечения качественного эпидемиологического надзора за инфекционными и паразитарными болезнями, обеспечения санэпидблагополучия населения принято решение:

1. При осуществлении эпидемиологического надзора считать приоритетными следующие направления работы:

1.1. Реализацию национальных приоритетных проектов по дополнительной иммунизации населения и профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ.

1.2. Реализацию Национального плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса страны на 2006-2008гг.

1.3. Реализацию Национального плана мероприятий на 2005-2007гг. в соответствии с Программой ликвидации кори в Российской Федерации.

1.4. Реализацию планов мероприятий по предупреждению распространения гриппа птиц и подготовке к возможной пандемии.

1.5. Обеспечение мероприятий по санитарной охране территории от завоза особо опасных инфекционных заболеваний.

1.6. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия при проведении организованного отдыха детей и их перевозке транспортом.

1.7. Проведение мониторинга, анализа, прогноза инфекционной и паразитарной заболеваемости с разработкой профилактических и противоэпидемических мероприятий в субъектах, на транспорте и на государственной границе Российской Федерации.

2. При реализации мероприятий в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2006 году руководителям территориальных управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации:

2.1. Обеспечить постоянное взаимодействие с органами исполнительной власти, органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации по реализации плана мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в субъекте Российской Федерации.

2.2. Совместно с органами управления здравоохранением субъекта Российской Федерации откорректировать численность контингентов, подлежащих иммунизации против гепатита В, краснухи, гриппа и полиомиелита инактивированной вакциной в соответствии с утвержденными объемами поставок вакцин в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2006 году и информировать Роспотребнадзор.

2.3. Совместно с органами управления здравоохранением субъекта Российской Федерации обеспечить представление согласованных данных о ходе иммунизации и проведению профилактических обследований на ВИЧ-инфекцию, лечения и динамического наблюдения за лечением в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в отчетной форме «3-СГ» типовой инструкции (№ ДМ-П13-573), утвержденной 16.02.2006 Первым заместителем Председателя Совета при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов, Первым заместителем Председателя Правительства Российской Федерации  Д. А. Медведевым.

2.4. Представить в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека сведения о должностных лицах, ответственных за реализацию приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по блоку «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов в и С, выявление и лечение ВИЧ».

2.5. Информировать Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека о подготовке специалистов, прошедших обучение на семинарах по лечению и клинической диагностике ВИЧ-инфекции, организованных Федеральным научно-методическим центром по профилактике и борьбе со СПИД (информационное письмо Роспотребнадзора от 27 марта 2006г. № 0100/3305-06-32).

2.6. Представить в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека заявки на участие в проведении мероприятий по профилактике ВИЧ-СПИД в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в соответствии с перечнем программ, указанных в информационном письме Роспотребнадзора от 2 мая 2006 года № 0100/4967-06-23.

2.7. Совместно с общественными неправительственными организациями оказывать содействие в работе по реализации программ по профилактике ВИЧ-инфекции, в том числе информационно-образовательных для различных групп населения.

2.8. Руководителям территориальных управлений Роспотребнадзора по Республикам Адыгея, Ингушетия, Калмыкия и Алтай, Чеченской Республике и Усть-Ордынскому Бурятскому автономному округу доложить о готовности «холодовой цепи» на всех этапах транспортирования и хранения вакцин.

3. В целях осуществления мероприятий в рамках эпидемиологического надзора, направленных на снижения заболеваемости инфекционными и паразитарными болезнями, руководителям территориальных управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации:

3.1. Обеспечить поддержание высокого уровня охвата профилактическими прививками детей в декретированных возрастах, выполнение действующих постановлений Главного государственного санитарного врача Российской Федерации и приказов Роспотребнадзора по профилактике инфекционных заболеваний, реализацию Программы ликвидации кори и Национального плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса страны.

3.2. Обеспечить своевременное и качественное эпидемиологическое расследование при регистрации вспышек инфекционных и паразитарных болезней, в том числе установление причин и условий их возникновения, проведение необходимого объема лабораторных исследований, оперативное развертывание эффективных противоэпидемических и профилактических мероприятий, направленных на локализацию и ликвидацию вспышек, оперативное представление полной и содержательной информации о проведенных мероприятиях в Роспотребнадзор (в соответствии с приказом Минздравсоцразвития от 31.05.2005 № 376 «О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера»).

3.3. Обеспечить своевременное информирование Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека о случаях падежа птицы согласно установленной форме и с соответствующей пояснительной запиской о принятых решениях и проводимых мероприятиях.

3.4. Осуществлять постоянное взаимодействие с ветеринарной, таможенной, пограничной и другими заинтересованными службами при проведении мероприятий по предупреждению распространения гриппа птиц.

3.5. Совместно с заинтересованными службами провести корректировку мероприятий комплексных панов по локализации, ликвидации и предупреждению распространения гриппа птиц на территории субъекта Российской Федерации, и вынести их на рассмотрение и последующее утверждение в органы исполнительной власти.

3.6.Составить планы подготовки кадров по лабораторной диагностике малярии, предусмотрев их переподготовку на базе Института медицинской паразитологии и тропической медицины им.Е.И.Марциновского ММА им.И.М.Сеченова и кафедры тропических и паразитарных болезней Российской медицинской академии последипломного образования в г. Москве.

3.7. Принять меры по укомплектованию отделов эпидемиологического надзора врачами-паразитологами, энтомологами, обеспечить их необходимым оборудованием и автотранспортом для проведения энтомологических наблюдений в сезон передачи малярии.

3.8. Вынести на рассмотрение руководителей исполнительной власти вопросы об увеличении финансирования на проведение противоклещевых обработок, вакцинопрофилактику населения против клещевого энцефалита, мероприятий по профилактике Крымской геморрагической лихорадки, решение вопросов регулирования численности безнадзорных животных.

3.9. Усилить санитарно-эпидемиологический надзор за детскими образовательными и оздоровительными учреждениями, обеспечив комплексный подход при решении вопросов санэпидблагополучия детей, прежде всего в период летней оздоровительной кампании, обратив особое внимание на организацию перевозок организованных групп детей, медицинское обеспечение летних оздоровительных учреждений.

3.10. Ужесточить меры административного воздействия в отношении юридических и физических лиц, нарушающих санитарные нормы и правила по профилактике инфекционных и паразитарных болезней в строгом соответствии с действующим законодательством. Установить порядок подведения итогов эффективности принимаемых мер.

3.11. В целях повышения информированности населения активизировать санитарно-просветительную работу по вопросам профилактики инфекционных и паразитарных болезней с привлечением средств массовой информации. Составить план конкретных мероприятий.

4. Главным врачам ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации в соответствии с типовым положением о территориальном органе Роспотребнадзора (приказ от 24.04.2006 № 308) и уставом ФГУЗ обеспечить выполнение поручений (распоряжений) территориальных управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации в целях организации и проведения противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

5. ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии»:

5.1. Обеспечить оперативное проведение обобщения сведений о ходе иммунизации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по субъектам Российской Федерации, федеральным округам и в целом по Российской Федерации. Информацию представлять в Роспотребнадзор.

6. Управлению эпиднадзора, санитарной охраны территории, надзора на транспорте Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека:

6.1. Провести анализ хода выполнения иммунизации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и подготовить информационное письмо в субъекты Российской Федерации.

6.2. Обеспечить контроль за распределением препаратов антиретровирусной терапии и диагностических тест-систем в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2006г.

6.3. Подготовить информационное письмо «О ситуации и дополнительных мерах по предупреждению распространения гриппа птиц».