Доступ для сотрудников

РЕШЕНИЕ №12 от 22.10.2009г. санитарно-противоэпидемической комиссии при Правительстве Красноярского края "Об эпидемиологической обстановке по гриппу А (Н1N1/09) на территории Красноярского края и мерах по ее стабилизации"

РЕШЕНИЕ

санитарно-противоэпидемической комиссии 
при Правительстве Красноярского края



«22» октября 2009 год                         г. Красноярск                                                  № 12


Об эпидемиологической 
обстановке по гриппу А (Н1N1/09) 
на территории Красноярского края 
и мерах по ее стабилизации

 

По состоянию на 9.00 часов 22.10.2009 года в Красноярском крае на территории г. Красноярска сформирован очаг пандемического гриппа А (H1N1) с количеством заболевших 189 человек, из них подтверждено лабораторно обнаружением РНК пандемического варианта вируса гриппа А (Н1SW) 115 случаев или 60,8 %.

Подтвержденные случаи пандемического гриппа зарегистрированы:

- в КГБОУ НПО «Профессиональное училище № 2 (Речников)» зарегистрировано 68 случаев заболевания с клиническими проявлениями острых респираторных инфекций, в том числе лабораторно подтвержден пандемический грипп у 66 человек - 97,1 %, обнаружением РНК пандемического варианта вируса гриппа А (Н1SW); в том числе 3 из числа сотрудников училища.

За прошедшие сутки в КГБОУ НПО «Профессиональное училище № 2 (Речников)» среди учащихся новых случаев заболевания не выявлено.

- в ФГОУ СПО «Красноярский строительный техникум» - 68 случая, из них 37 случаев (54,4 %) лабораторно подтверждены обнаружением РНК пандемического вируса гриппа А (Н1SW); в том числе 4 из числа сотрудни-ков техникума;

За прошедшие сутки в ФГОУ СПО «Красноярский строительный техникум» среди учащихся вновь выявлено 21 случай заболевания с подозрением на пандемический грипп А (Н1SW), материал от больных в работе.

- Енисейский филиал ФГОУ ВПО «Новосибирская государственная академия водного транспорта» - 36 случаев, в том числе подтвержден в ПЦР-диагностике - 2 случая (5,6 %);
За прошедшие сутки в Енисейском филиале ФГОУ ВПО «Новосибирская государственная академия водного транспорта» среди учащихся вновь выявлено 26 случаев заболевания с подозрением на пандемический грипп А (Н1SW), материал от больных в работе.

- школа № 93 - 9 случаев у детей, в том числе лабораторно подтвержден пандемический грипп у 1 человека (11,1 %) обнаружением РНК пандемического варианта вируса гриппа А (Н1SW);

- КГБОУ НПО «Профессиональный лицей № 54» - 2 случая, из них 1 случай у заместителя директора лицея, подозрения на пандемический грипп А (Н1SW), материал в работе;

- в школах № 137, № 63, № 8 - по 1 случаю у детей подтвержденного гриппа А (Н1SW);

- в Красноярском государственном торгово-экономическом институте - 1 случай у студента подтвержденного гриппа А (Н1SW);

- 1 случай у фельдшера подстанции скорой медицинской помощи, обслуживавшей и транспортировавшей первых больных из профессионального училища № 2 (Речников);

- у мужа преподавателя профессионального училища № 2 (Речников), имевшего контакт с заболевшими учащимися училища - через совместные поездки на общем легковом транспорте.

За прошедшие сутки выявлены: 
- единичные случаи в домашних очагах - 9 случаев пандемического гриппа, в том числе 6 случаев лабораторно подтверждены обнаружением РНК пандемического вируса гриппа А (Н1SW);
- единичные случаи заболевания острой респираторной вирусной инфекцией с подозрением на пандемический грипп зарегистрированы в 7 средних образовательных учреждениях г. Красноярска, в том числе 3 случая лабораторно подтверждены обнаружением РНК пандемического вируса гриппа А (Н1SW).

Таким образом, за прошедшие сутки вновь выявлено 54 больных с подозрением на пандемический грипп, из них диагноз пандемический грипп А (Н1SW) подтвержден обнаружением РНК вируса гриппа А (Н1SW) у 25 больных или 46,3 %:

Больные с тяжелыми и среднетяжелыми формами гриппа госпитализированы в инфекционное отделение МУЗ «Городская больница № 6» и перепрофилированные койки в МУЗ «Городская больница № 3» г. Красноярска.

Противоэпидемические мероприятия начаты и проводятся с 15.10.2009 года, выданы предписания о проведении дополнительных противоэпидемических мероприятий в адрес руководителей задействованных муниципальных учреждений здравоохранения, директоров вовлеченных в эпидемический процесс образовательных учреждений, руководителя главного управления здравоохранения администрации г. Красноярска с целью организации и обеспечения комплекса противоэпидемических мероприятий.

В целом выполняется необходимый объем противоэпидемических мероприятий. Вынесено постановление главного государственного санитарного врача по Красноярскому краю «О запрете массовых мероприятий в закрытых помещениях с участием детей и подростков на территории г. Красноярска» до 26 октября 2009 года

Вынесены постановления заместителя главного государственного санитарного врача по Красноярскому краю:
- «О разобщении учащихся в КГБОУ НПО «Профессиональное училище № 2 (Речников)» до 25.10.2009 года включительно;
- «О разобщении студентов ФГОУ СПО «Красноярский строительный техникум» до 26 октября 2009 года включительно;
- «О разобщении студентов Енисейского филиала ФГОУ ВПО «Новосибирская государственная академия водного транспорта» до 26 октября 2009 года включительно;
- «О разобщении школьников МОУ «Средняя школа № 93» до 24 октября 2009 года включительно.
- «О разобщении учащихся в МОУ «Средняя общеобразовательная школа № 63» по классу, в котором зарегистрирован случай пандемического гриппа, до 28.10.2009 года.

Учитывая, что массовые очаги пандемического гриппа сформированы в общежитиях средних образовательных учреждений, расположенных на территории одного района г. Красноярска, единичные случаи подозрения на пандемический грипп регистрируются в других районах г. Красноярска (Ленинский, Центральный. Советский для локализации и стабилизации эпидемиологической обстановки по пандемическому гриппу санитарно-противоэпидемическая комиссия при Правительства Красноярского края

РЕШИЛА:

1. Министерству здравоохранения Красноярского края В.Н. Янин):
- организовать проведение поквартирных обходов в Кировском и Ленинском районах г. Красноярска с целью активного выявления больных с ОРВИ и гриппом, выяснения эпидемиологического анамнеза у выявленных больных с привлечение студентов старших курсов ФГОУ «Красноярский медицинский университет» по согласованию с ректором;
- организовать через медицинских работников образовательных учреждений опросы и осмотры детей, посещающих детские и подростковые образовательные учреждения г. Красноярска с целью активного выявления больных пандемическим гриппом; 
- организовать и обеспечить безопасные условия работы медицинских работников в очаге инфекции и в лечебных учреждениях по месту госпитализации больных;
- организовать лабораторное подтверждение случаев подозрения на пандемический грипп в очагах инфекции - все формы заболевания, в единичных очагах - только тяжелые и средней тяжести формы заболевания ОРВИ и грипп;
- решить вопрос и руководством ФГУЗ «Сибирский клинический центр» ФМБА о развертывании на базе его МСЧ дополнительных коек для госпитализации больных с подозрением пандемический грипп;
- перевести работу учреждений здравоохранения стационарного типа Красноярского края на ограничительный режим - запретить вход посетителей в стационарные учреждения здравоохранения; организовать работу фильтров для разграничения приема температурящих больных, введение режима ношения лицевых масок медицинским персоналом, введение режима текущей дезинфекции, обеззараживания воздуха и усиление режима проветривания во всех помещениях учреждений до особого распоряжения; 
- перевести работу учреждений здравоохранения г. Красноярска на ограничительный режим: с организацией фильтров для разграничения приема температурящих больных, введения режима ношения лицевых масок медицинским персоналом, введения режима текущей дезинфекции, обеззараживания воздуха и усиления режима проветривания во всех помещениях учреждений; запретить вход посетителей в стационарные учреждения здравоохранения г. Красноярска.

2. Министерству образования и науки Красноярского края:
- обеспечить безусловное исполнение постановлений и предписаний Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю, касающихся введению ограничительных мероприятий по разобщению детей в очагах пандемического гриппа, сформированных в образовательных учреждениях; 
- создать материально-технические условия для организации в условиях студенческих общежитий «стационаров на дому» для развертывания дополнительных коек для помещения вновь выявленных больных с легкими формами острой респираторной вирусной инфекции;
- продолжить контроль за качеством проведения текущей дезинфекции в местах проживания и местах общего пользования в общежитиях, образовательных учреждениях с применением дезинфицирующих средств, обладающих вирулицидным действием с кратностью 3 раза в день (Аламинол, Ника-Экстра-М, Микроцид Ликвид и другие аналоги); 
- обеспечить закрепление ответственных должностных лиц из числа аппарата управления министерства за проведением и контролем качества необходимого объема комплекса противоэпидемических мероприятий - организация и контроль текущей дезинфекции, режима проветривания помещений, режима ношения масок;
- обеспечить контроль и соблюдение запрета в срок до 26 октября 2009 года на проведение массовых мероприятий с участием детей и подростков в закрытых помещениях на территории г. Красноярска;
- обеспечить контроль и соблюдение запрета на ведение учебного процесса по «кабинетной» системе обучения в образовательных учреждениях, где регистрируется повышенный уровень заболеваемости ОРВИ; 
- с превентивной целью в каждом образовательном учреждении необходимо наладить учет посещаемости детей (учащихся) с привлечением преподавателей; при количестве отсутствующих в классе (группе) 5 и более человек сообщать медицинскому работнику, для немедленного уточнения причин отсутствия, при регистрации 5 и более случаев немедленно информировать Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю или ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае»;
- запретить организацию оздоровительного отдыха детей в период осенних каникул в условиях дневного пребывания на школьных площадках в г. Красноярске;
- обеспечить сдержанное информирование родителей детей о сложившейся эпидемиологической ситуации, следовать рекомендациям ВОЗ, соблюдать правила предосторожности.

3. Министерству спорта, туризма и молодежной политики с превентивной целью недопущения заноса случаев пандемического гриппа на территорию Красноярского края: ограничить привлечение детей и подростков Кировского района для участия в массовых мероприятий городского уровня, проовдимых в закрытых помещениях, на период эпидемиологического неблагополучия по пандемическому гриппу в Кировском районе

4. Администрации г. Красноярска (П.И. Пимашков), Главному управлению здравоохранения администрации г. Красноярска (В.В. Шевченко):
- в срок до 31 октября 2009 года обеспечить проведение поквартирных обходов в Кировском и Ленинском районах г. Красноярска с целью активного выявления больных с ОРВИ и гриппом, выяснения эпидемиологического анамнеза у выявленных больных с привлечение студентов старших курсов ФГОУ «Красноярский медицинский университет», обеспечить координацию их деятельности и предоставление сведений о результатах поквартирных обходов в Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю и Министерство здравоохранения в ежедневном режиме;
- провести расчеты потребности в кадровых ресурсах для проведения поквартирных обходов в Кировском районе г. Красноярска и в срок до 24 октября 2009 года представить в Министерство здравоохранения для решения вопроса с руководством медицинского университета о выделении для этих целей студентов старших курсов; 
- организовать через медицинских работников образовательных учреждений опросы и осмотры детей, посещающих детские и подростковые образовательные учреждения Кировского района с целью активного выявления больных пандемическим гриппом и оценки состояния заболеваемости сезонным гриппом и ОРВИ, при повышенном уровне заболеваемости (5 случаев и более в одном классе (группе) или более 20 % отсутствующих в учреждении) сообщать в Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю и Министерство здравоохранения в установленном режиме; 
- обеспечить строгое соблюдение тактики госпитализации больных с подозрением на пандемический грипп с учетом клинических и эпидемических показаний;
- организовать лабораторное подтверждение случаев подозрения на пандемический грипп в очагах инфекции - все формы заболевания, в еди-ничных очагах - только тяжелые и средней тяжести формы заболевания ОРВИ и грипп;
- перевести работу учреждений здравоохранения Ленинского и Кировского района на ограничительный режим: с организацией фильтров для разграничения потока температурящих больных, введение режима ношения лицевых масок, введения режима текущей дезинфекции;
- перевести работу учреждений здравоохранения стационарного типа г. Красноярска на ограничительный режим - запретить вход посетителей в стационарные учреждения здравоохранения до особого распоряжения; 
- закрепить ответственных должностных лиц из числа управленческого аппарата для осуществления контроля проведения противоэпидемических мероприятий, координации деятельности медицинских учреждений и взаимодействия с Управлением Роспотребнадзора;
- организовать и обеспечить безопасные условия работы медицинских работников в очаге инфекции и в лечебных учреждениях по месту госпитализации больных;
- организовать и обеспечить качественное проведение врачебных осмотров и ежедневного медицинского наблюдения контактных с больными по месту «организованности» больных и по месту жительства, в том числе в выходные дни;
- организовать выписку из стационара и лечение на дому больных с ОРВИ из массового очага пандемического гриппа, при отсутствии лабораторного подтверждения диагноза пандемического гриппа и по клиническим показаниям;
- организовать и обеспечить забор биологического материала от всех выявленных больных для проведения исследований методом ПЦР диагностики на пандемический грипп и методом ИФА на грипп и респираторные инфекции с последующей доставкой проб в отделение вирусологических исследований ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае»;
- организовать и обеспечить предоставление информации о выполнении мероприятий и результатах медицинского наблюдения в Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю любым способом быстрой связи (E-mail: oen@24.rospotrebnadzor.ru, факс: 227 55 07) и на бумажном носителе в ежедневном режиме до 14:00 часов до 25.10.2009 года.

5. Руководителям образовательных учреждений:
- продолжать с превентивной целью в каждом образовательном учреждении необходимо наладить учет посещаемости детей (учащихся) с привлечением преподавателей; при количестве отсутствующих в классе (группе) 5 и более человек сообщать медицинскому работнику, для немедленного уточнения причин отсутствия, при регистрации 5 и более случаев немедленно информировать Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю или ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае»;
- создать материально-технические условия для организации в условиях студенческих общежитий «стационаров на дому» для развертывания дополнительных коек для помещения вновь выявленных больных с легкими формами острой респираторной вирусной инфекции;
- продолжать режим текущей дезинфекции в местах проживания и местах общего пользования в общежитиях, образовательных учреждениях с применением дезинфицирующих средств, обладающих вирулицидным действием с кратностью 3 раза в день (Аламинол, Ника-Экстра-М, Микроцид Ликвид и другие аналоги); 
- обеспечить закрепление ответственных должностных лиц из числа аппарата управления за проведением и контролем качества необходимого объема комплекса профилактических мероприятий - организация и контроль текущей дезинфекции, режима проветривания помещений;
- продолжить и активизировать проведение сезонной иммунизации учащихся и студентов против гриппа;
- запретить в срок до 26 октября 2009 года проведение массовых мероприятий в закрытых помещениях с участием детей и подростков на территории г. Красноярска;
- рекомендовать использование различного типа воздухоочистителей бактерицидного действия для обеззараживания воздуха учебных и служебных помещений образовательных учреждений;
- обеспечить сдержанное информирование родителей детей о сложившейся эпидемиологической ситуации, следовать рекомендациям ВОЗ, соблюдать правила предосторожности;
- ввести масочный режим в ходе учебного процесса для учащихся и преподавателей и обслуживающего персонала.

6. Секретарю СПК Г.М. Дмитриевой направить настоящее решение в адрес Управления Роспотребнадзора и его территориальных отделов, министерства здравоохранения края, министерства образования и науки края, министерства спорта, туризма и молодежной политики края, органов местного самоуправления.

7. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на Управление Роспотребнадзора (С.В. Куркатов).


Заместитель Губернатора -
заместитель председателя 
Правительства Красноярского
края, председатель комиссии                                                                   О.А. Карлова

Лист согласования к проекту Решения санитарно-противоэпидемической комиссии от 22 октября 2009 года:


Руководитель Управления Роспотребнадзора,
главный Государственный санитарный врач по
Красноярскому краю - заместитель председателя 
комиссии                                                                                                   С.В. Куркатов

Заместитель министра здравоохранения 
Красноярского края                                                                                       Б.М. Немик  
Заместитель руководителя Управления 
Роспотребнадзора, заместитель главного 
государственного санитарного врача по
Красноярскому краю - секретарь 
комиссии                                                                                                  Г.М. Дмитриева