Приложение № 8

Руководителю

Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю

Д.В. Горяеву                                  

 

 

Заявление

о внесении изменений в свидетельство о государственной регистрации

продукции

 

От Общества с ограниченной ответственностью «Сибирь»

(ООО «Сибирь»).

Юридический адрес: РФ, 662312, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Вавилова, 18.

Адрес производства: РФ, 662312, Красноярский край, г. Ачинск, мкр. Пашенный, 18.

ИНН 2499999968

ОГРН 00199999990380

Банковские и почтовые реквизиты:

ОАО «Россельхозбанк», г. Красноярск, р/сч. 407000000070000032, БИК 0400000003, кор. сч. 3010177777777777923, 662312, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Ленина, 18, т. (39153) 38976,  pivo@yand. ru

Контактное лицо: Иванов Иван Иванович, тел. (39153) 876543

  

     Прошу внести изменения в свидетельство о государственной регистрации - RU.24.49.01.006.Е.000000.04.11 от 19.04.2011 г. на воду питьевую бутилированную первой категории качества «Родниковая», в связи с изменением юридического адреса и названия изготовителя.

     Прежнее название и юридический адрес изготовителя - Общество с ограниченной ответственностью «Квин» (ООО «Квин»), РФ, 663690, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Вавилова, д. 3.

    Новое название и юридический адрес изготовителя - Общество с ограниченной ответственностью «Сибирь» (ООО «Сибирь»),  РФ, 662312, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Вавилова, 18.

    К заявлению прилагаются следующие документы.

1.      Копия Устава.

2.      Гарантийное письмо  о неизменности фактического адреса производства.

3.      Проект новой потребительской этикетки, заверенной изготовителем.

       4.  Копии технологической инструкции и технических условий по производству воды питьевой «Родниковая» с  измененными данными.

       5.    Оригинал  ранее выданного свидетельства о государственной регистрации продукции - RU.24.49.01.006.Е.000000.04.11 от 19.04.2011 г. на воду питьевую бутилированную первой категории качества «Родниковая».

       6. Платежное поручение, подтверждающее уплату гос. пошлины за внесение изменений в    свидетельство о государственной регистрации.

        Обязуюсь выполнять условия, предусмотренные порядком проведения государственной регистрации.

 

Заявитель:

Директор ООО «Сибирь»                                                                                      Куравлев П.Н.

 

Заявление принято  «___» ___________ 20__ г. зарегистрировано в журнале под № ____

 

                         (подпись, ФИО, должность сотрудника, принявшего заявление)